Die Wahl des richtigen Verbandes, der zu den Wundbedingungen eines Patienten passt, ist für eine optimale Heilung und Lebensqualität entscheidend.

Erster Schritt: Beurteilen Sie Ihre Wundsituation anhand der folgenden Faktoren.

1) Messung der Wunde: Messen Sie Länge, Breite und Tiefe in Zentimetern. Eine sorgfältige Messung der Wundgröße ist von unschätzbarem Wert für die Beurteilung des Wundverlaufs.

2) Aussehen: Beschreiben Sie die Farbe des Wundbetts und beurteilen Sie die Wundränder. Anhand dieser Faktoren können Sie feststellen, wie alt die Wunde ist, ob die Heilung begonnen hat oder ob Druck oder eine Infektion vorliegt.

3) Exsudat: Beurteilen Sie die Farbe, Menge, Konsistenz, den Geruch und die Art der Wunddrainage (Exsudat), bevor Sie einen Verband auswählen.

4) Gewebe in der Wundumgebung. Beurteilen Sie, ob es Anzeichen für eine Infektion gibt, z. B. Rötungen, Ödeme, Verhärtungen, Wärme, Krepitationen und Schäden durch frühere Verbände.

Zweiter Schritt: Bestimmen Sie die Art Ihrer Wunde.

1) Arterielle Wunden.
Atherosklerose ist die häufigste Ursache für arterielle Wunden. Andere Ursachen sind Traumata und Thrombosen. Arterielle Wunden entstehen an den Beinen oder Füßen distal der verengten oder blockierten Arterie.

2) Venöse Wunden
Venöse Wunden sind fast das genaue Gegenteil der arteriellen Wunden: Statt zu wenig Blut zu bekommen, haben die Beine zu viel, weil die geschädigten Venenklappen das Blut nicht ausreichend zum Herzen zurücktransportieren können. Venöse Wunden sind oft groß, haben diffuse Ränder und gelb-weißes Exsudat.

3) Neuropathische Wunden
Neuropathische Wunden sind am häufigsten über Knochenvorsprüngen und treten häufig am Fuß unterhalb des Knöchels auf. Die Wunden sind in der Regel klein und tief mit dicker Kallusbildung an den Wundrändern (Hyperkeratose genannt).

4) Druckgeschwüre
Druckgeschwüre können die schwierigsten und anspruchsvollsten Wunden in der Pflege sein. Es ist wichtig, daran zu denken, dass Wunden, die mit nicht lebensfähigem Gewebe bedeckt sind, nicht eingeteilt werden können.

● Stadium I - ein definierter Bereich mit anhaltender Rötung (bei hellhäutigen Patienten) oder anhaltender roter, blauer oder violetter Farbe (bei dunkelhäutigen Patienten). Die Haut ist intakt, kann aber im Vergleich zur umgebenden Haut wärmer oder kühler sein, sich fest oder sumpfig anfühlen und veränderte Empfindungen wie Schmerzen oder Juckreiz aufweisen.
● Stadium II - ein teilweiser Hautverlust, der die Epidermis oder Dermis betrifft und als Schürfwunde, Blase oder flacher Krater auftritt.
● Stadium III - ein ganzflächiger Hautverlust, der eine Schädigung oder Nekrose des Unterhautgewebes einschließt. Die Schädigung kann sich bis zur Faszie erstrecken, aber nicht durch sie hindurch. Angrenzendes Gewebe kann unterminiert sein.
● Stadium IV - Verlust der gesamten Hautdicke mit ausgedehnten Hautschäden, Gewebenekrose und möglichen Schäden an Muskeln, Knochen, Sehnen oder Gelenkkapseln. Es können Sinustrakte und Tunnel vorhanden sein.
5) Andere Wundtypen
chirurgische Wunden, traumatische Wunden usw.

Wenn Sie wissen, welche Art von Wundpflegeprodukt Sie benötigen, können Sie das entsprechende Produkt auswählen.

1) Trockene Mullbinde

• Chirurgische Wunden
• Begrenzung der Blutung in den ersten 24 Stunden nach dem scharfen Debridement
• Absorbiert Exsudat und saugt die Drainage auf
• Totraum auffüllen
• Sekundärer Verband
• Schutz des trockenen Gangränbereichs, der nicht debridiert werden kann
• Wunden, die eine feuchte Umgebung benötigen
• Schmerz und Blutung von lebensfähigem Gewebe

2）Nass-Trocken-Mullverband

• Absorbiert Exsudat und saugt Drainage auf
• Totraum auffüllen
• Debridieren feuchter nekrotischer Wunden
• Wunden, die ein feuchtes Milieu benötigen
• Teilweise dicke Wunden
• Schmerzen und Blutungen von lebensfähigem Gewebe

3）Nass-zu-feuchtende Gazeverbände

• Infizierte Wunden
• Absorption von Exsudat und Drainage
• Totraum auffüllen
• Nekrotische Wunden debridieren
• Stark exsudierende Wunden
• Starke Mazeration des umliegenden Gewebes

4）Transparente Klebefolien

• Oberflächliche Wunden
• Wunden mit minimalem Exsudat
• Schutz der intakten Haut
• Mäßig bis stark exsudierende Wunden
• Brüchige umgebende Haut, die durch das Entfernen des Verbandes verletzt werden kann
• Wunden mit Sinustrakten
• Vollflächige Wunden

5）Hydrogel-Wundauflagen

• Schürfwunden, kleinere Verbrennungen und andere Wunden von geringer Dicke
• Strahlenverletzungen (muss vom Strahlenonkologen genehmigt werden, wenn die Behandlung noch nicht abgeschlossen ist)
• Aufrechterhaltung einer feuchten Umgebung in heilenden Wunden
• Spenderstellen
• Verbrennungen ersten und zweiten Grades
• Hydratisieren und autolytisches Debridieren von nicht lebensfähigem Gewebe
• Mäßig bis stark exsudierende Wunden
• Infizierte Wunden, wenn der Verband okklusiv ist
• Pilzbefallene Wunden
• Verbrennungen dritten Grades
• Vermeiden Sie es, nur eine Hydrogelfolie über einer kavitären Wunde zu verwenden. (Der tote Raum muss aufgefüllt werden.)

6）Alginate Wundauflagen

• Exsudierende Wunden mit Schorf
• Füllt den toten Raum und unterstützt das Debridement von schorfigen Wunden
• Verbrennungen dritten Grades
• Überempfindlichkeit gegen Alginat, Kollagen oder andere Zusatzstoffe
• Stark blutende Wunden
• Trockene Wunden

7）Geruchsabsorbierende Verbände

• Neutralisierung von Gerüchen in nekrotischen Wunden
• Komfort und palliative Pflege für Patienten im Endstadium mit tropfenden Wunden
• Infizierte oder nicht-infizierte Wunden mit mäßiger Drainage
• Trockene, oberflächliche Wunden

8）Schaumstoff-Wundauflagen

• Mäßig bis stark exsudierende Wunden
• Sorgt für Wärmeisolierung und ein feuchtes Wundmilieu
• Sekundärverband für zusätzliche Absorption in tiefen Wunden; Verwendung mit Packung
• Kann unter Kompressionsverbänden verwendet werden, um starke Drainage zu absorbieren
• Trockene Wunden
• Teilweise dicke Wunden mit minimalem Exsudat
• Wunden mit freiliegenden Muskeln, Sehnen oder Knochen
• Arterielle ischämische Läsionen

9）Hydrokolloide Wundauflagen

• Wunden mit minimalem bis mäßigem Exsudat
• Wunden mit Schorf oder granulierenden Wunden
• Teilweise dicke Wunden
• Schutz der intakten Haut
• Infizierte Wunden
• Wunden mit Sinustrakten
• Tiefe Hohlraumwunden
• Stark exsudierende Wunden
• Wunden mit brüchiger Umgebungshaut
• Verbrennungen dritten Grades

10）Nicht haftende Verbände

• Hauttransplantationen und Spenderstellen
• Schürfwunden und Risswunden
• Verringerung der bakteriellen Vermehrung in oberflächlichen Wunden
• Stark exsudierende Wunden
• Empfindlichkeit gegen antibakterielle oder bakterizide Mittel